试题预览
1、妊娠期由于呼吸道毛细血管扩张，鼻、咽喉、支气管黏膜充血，可使鼻通气不畅。妊娠末期舌体变大，口腔相对变小。
- 1.气管内插管时最需要注意的问题是
- A、需要在气管导管上涂润滑剂
- B、准备好吸引器
- C、经口插管暴露困难
- D、气道梗死性窒息
- E、损伤牙齿
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- 2.其次需要注意的是
- A、容易引起反流和误吸
- B、面罩通气困难
- C、分泌物增多
- D、插管容易出血
- E、易诱发哮喘
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- 3.还需要注意的是
- A、禁用琥珀胆碱
- B、经鼻插管困难
- C、加大吸氧流量
- D、麻醉诱导时容易发生缺氧
- E、易诱发支气管痉挛
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2、患者男，28岁，被打伤头部住院4d，意识清楚，伤后有短暂脑脊液鼻漏，已停，现头痛剧烈。
- 1.此类患者头痛最常见原因为
- A、紧张、焦虑
- B、急性颅内高压
- C、颅低压综合征
- D、受伤导致的神经损伤
- E、颅内存在未发现的肿瘤
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- 2.患者行3次颅脑CT检查报为“蛛网膜下腔出血？”，考虑脑挫伤水肿，已给予脱水等治疗，头痛症状却不缓解而加重。下一步应该做的是
- A、颅脑CT增强扫描
- B、颅脑MRI
- C、颅脑MRI增强扫描
- D、脑电图
- E、脑室脑脊液压有创监测
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- 3.患者意识无障碍，生命体征平稳，只有头痛，而无其他特殊症状。下一步的处理方案为
- A、继续应用脱水剂
- B、停用脱水剂治疗，增加相关升颅压的治疗
- C、应用哌替啶肌内注射
- D、口服镇痛药曲马多
- E、应用咪达唑仑镇静调整
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- 4.成人颅内压正常值为
- A、70～200mmH
O - B、50～150mmHO
- C、80～180mmHO
- D、70～150mmHO
- E、50～100mmHO
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3、气管导管误入食管时，PV环和FV环可能的改变是
- A、PV环向右向下倾斜，FV环缩小
- B、PV环宽大畸形，FV环不规则
- C、PV环向左向上倾斜，FV环扩大
- D、PV环向右向下倾斜，FV环缩小
- E、PV环无明显变化，FV环无明显变化
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4、患者因感染性休克需要使用去甲肾上腺素升高血压，但已知体内也合成去甲肾上腺素。
- 1.关于去甲肾上腺素，叙述正确的是
- A、是交感神经节前神经纤维的神经递质
- B、是交感神经节后神经纤维的神经递质
- C、主要由肾上腺皮质分泌
- D、主要作用于b-受体
- E、合成前体是谷氨酸
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- 2.关于去甲肾上腺素的失活，叙述正确的是
- A、是终止其递质生理效应的惟一机制
- B、可卡因和三环类抗抑郁药能够促进失活
- C、钾离子起关键作用
- D、进入血液循环是主要途径
- E、释放于突触间隙的去甲肾上腺素被交感神经末梢主动摄取
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- 3.关于进入血液的去甲肾上腺素，叙述正确的是
- A、生物半衰期为1h
- B、主要在血液内被代谢
- C、主要进入肺
- D、被组织摄取后经儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶代谢
- E、最终代谢产物是高香草酸
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5、患者女，28岁，初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。
- 1.分娩第1产程结束的标志是
- A、宫颈口直径扩张至8cm
- B、宫颈口扩大，子宫颈管完全消失
- C、胎儿已娩出
- D、宫颈口完全敞开
- E、产生规律性宫缩疼痛
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- 2.分娩镇痛最常用的方法是
- A、吸入七氟烷
- B、静脉持续泵注吗啡
- C、靶控输入丙泊芬
- D、硬膜外局部麻醉药和少量阿片药
- E、肌内注射哌替啶
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- 3.若自然分娩采用鞍区麻醉（简称鞍麻），鞍麻的平面不应超过
- A、S
- B、T
- C、T
- D、T
- E、L
~L
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- 4.若使用硬膜外分娩镇痛，常采用的联合用药是
- A、低浓度局部麻醉药（0.0625%～0.12%布比卡因或0.1%～0.15%罗哌卡因）加小剂量阿片类药（0.2～0.6μg/ml舒芬太尼或1～4μg/ml芬太尼）
- B、低浓度局部麻醉药（0.0625%～0.12%布比卡因或0.1%～0.15%罗哌卡因）加小剂量雷米芬太尼（1～2μg/ml）
- C、低浓度局部麻醉药（0.0625%～0.12%布比卡因或0.1%～0.15%罗哌卡因）加可乐定（20～40mg）
- D、2%利多卡因加小剂量阿片类药（0.2～0.6μg/ml舒芬太尼或1～4μg/ml芬太尼）
- E、1%利多卡因加小剂量曲马多
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