疾病与麻醉（共用题干单选题5）

试题预览

1、患者女性，55岁，身高1.55cm，体重85kg，拟行食管中段癌切除术。

1.术前了解病情必需的是
A、查看病历
B、询问病史
C、了解呼吸循环功能
D、判断困难气道程度
E、上述全部

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2.如果预测全麻插管有困难，你的准备是
A、口咽通气管
B、喉罩
C、可视视频喉镜
D、纤维支气管镜
E、上述全部

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3.如果预测该患者气管插管非常困难，最安全的方法是
A、为避免插管心血管不良反应，常规快速诱导插管
B、表面麻醉慢诱导经口气管插管
C、快诱导先插插管型喉罩，再经喉罩气管插管
D、表面麻醉慢诱导经鼻盲探气管插管
E、环甲膜穿刺逆行气管插管

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4.气管插管后不确定其位置，应用何种方法最准确
A、听诊法
B、SpO监测
C、纤维喉镜
D、呼气末CO监测
E、纤维支气管镜

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5.术中通气维持哪项是正确的
A、加大潮气量人工通气
B、CPAP通气
C、15cmHO PEEP通气
D、潮气量酌减、呼吸频率酌增通气
E、潮气量酌减、呼吸频率酌减通气

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6.此患者拔管指征
A、完全清醒
B、肌松剂作用完全消失
C、循环功能稳定
D、潮气量＞5mL/kg
E、以上均是

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7.该患者按上述拔管后送麻醉恢复室或病房，最易出现的问题是
A、再发呼吸抑制
B、再发循环抑制
C、胸腔内出血
D、张力性气胸
E、纵隔摆动

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8.此患者术后易发生的并发症有
A、低氧血症
B、肺部感染
C、肺萎陷
D、深静脉血栓
E、以上均是

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9.为防止术后并发症，下列哪项措施是正确的
A、术后4～5日内坚持氧治疗
B、术后应用低分子肝素
C、尽早用半坐位
D、早期下地活动
E、以上均是

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2、患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMA升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。

1.术前准备，降压药最常用的是
A、酚妥拉明
B、酚苄明
C、硝普钠
D、硝酸甘油
E、双氢克尿噻

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2.使用降压药后心率增快明显，选用下列哪项最好
A、利多卡因
B、普萘洛尔
C、普罗帕酮
D、毛花苷丙
E、艾司洛尔

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3.除上述术前准备外，下列哪项在该类患者中的术前准备上最重要
A、纠正酸中毒
B、降低血糖
C、扩充血容量
D、休息、镇静
E、营养、利尿

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4.麻醉前用药，下列哪项通常除外
A、阿托品
B、东莨菪碱
C、苯巴比妥
D、哌替啶
E、咪达唑仑

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5.如果采用传统切开直视肿瘤摘除，根据不同麻醉医师的经验技能，麻醉可用如下方法，但除了
A、局麻
B、硬膜外麻醉
C、蛛网膜下隙麻醉
D、气管插管全麻
E、全麻复合硬膜外阻滞

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6.外科发展，现在多采用经后腹膜外腔镜摘除术，下述麻醉宜选
A、局麻
B、硬膜外麻醉
C、蛛网膜下隙麻醉
D、气管插管全麻
E、喉罩通气全麻

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7.如果采用插管全麻，诱导插管期间下列药物是必备的，除了
A、咪达唑仑、丙泊酚
B、利多卡因、芬太尼类
C、维库溴铵
D、艾司洛尔、乌拉地尔
E、氯化钙

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8.在气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200/120mmHg，处理宜选
A、静脉放血
B、酚妥拉明
C、乌拉地尔
D、尼卡地平
E、硝普钠

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9.在肿瘤切除时血压骤降至30/0mmHg，处理首选
A、麻黄碱
B、去甲肾上腺素
C、快速输血输液
D、肾上腺素
E、B+C

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10.上述处理效果不好时，下列哪项要选用
A、肾上腺素
B、毛花苷丙
C、地塞米松
D、胶体液
E、上述全部

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11.提示：如果手术结束后2小时，患者仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大等圆，对光反射存在。最常见于
A、心肌梗死
B、脑血管意外
C、全麻药残余作用
D、低血糖
E、肌松药残余作用

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12.上述治疗措施是
A、给硝酸甘油
B、给低分子右旋糖酐
C、再次氟马西尼拮抗
D、输入10%或50%葡萄糖液
E、再次新斯的明拮抗

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3、4岁患儿在全麻下行腹腔镜阑尾切除术，术后拔除气管导管后送入恢复室。给予监测观察5分钟后，突然出现呼吸急促，面色发绀，并咳出粉红色泡沫痰。

1.此患儿最可能的诊断
A、支气管痉挛
B、术后精神障碍
C、急性肺水肿
D、疼痛刺激
E、喉痉挛

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2.此时肺部听诊可及
A、呼吸音低
B、呼吸音正常
C、干啰音及少量湿啰音
D、呼吸音不可及
E、满肺大水泡音

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3.引发此症状的最可能原因
A、术中输液过量
B、感染
C、误吸
D、脂肪栓塞
E、肺挫伤

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4.此时处理不正确的是
A、吸氧
B、利尿
C、胸腔闭式引流
D、除泡剂雾化吸入
E、必要时气管插管

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5.如需气管插管行IPPV，他的指征是
A、FiO70%时自主呼吸下不能维持正常氧饱和度
B、FiO70%时自主呼吸下PaO＜60mmHg
C、FiO70%时机械通气下不能维持正常氧饱和度
D、FiO100%时正压通气下PaO＜60mmHg
E、FiO100%时正压通气下PaO＜80mmHg

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4、患者女性62岁，78kg，拟行胆囊切除术。术前血压为150/90mmHg，脉搏65次份，心电图ST段下移。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg肌注。入手术室时患者主诉右上腹疼痛，用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至胸3，血压下降至85/40mmHg，脉搏降至45次/分，心电图ST段突然抬高。

1.引起腹痛的原因可能是
A、输尿管结石
B、吗啡引起胆绞痛发作
C、食管裂孔疝
D、胰腺炎
E、胃溃疡

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2.麻醉后患者出现的低血压，应采用
A、头高仰卧位
B、头低仰卧位
C、静注间羟胺1mg
D、静注多巴胺2mg
E、静注麻黄碱10mg

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3.心动过缓的原因可能是
A、低氧血症
B、心肌直接抑制
C、回心血量减少迷走神经反射
D、阻滞平面较高心脏交感神经阻滞
E、冠心病自我保护

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4.心电图ST段突然抬高的最直接原因
A、心率慢
B、血压低
C、导联连接异常
D、冠脉痉挛
E、冠脉缺血

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5.该患者椎管内麻醉应备好急救药可除外
A、阿托品
B、麻黄碱
C、多巴胺
D、利多卡因
E、硝普钠

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5、患者女性，60岁，身高1.55m，体重85kg，咳嗽咳痰20年，活动后气促5年，偶有下肢水肿，体查：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣第二心音亢进。

1.该患者体重为
A、偏瘦
B、体重正常
C、超重
D、肥胖
E、病态肥胖

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2.该患者术前合并的其他疾病，最可能的诊断是
A、老年性肺心病
B、慢性支气管炎急性发作
C、喘息型慢性支气管炎
D、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病失代偿期
E、哮喘

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3.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难的主要机制是
A、小气道阻塞
B、小气道痉挛
C、气道等压点上移至小气道
D、小气管管壁增厚
E、小气管壁顺应性降低

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4.肺源性心脏病主要的发病机制是
A、血液黏度增高
B、肺小血管管壁增厚
C、缺氧和酸中毒使肺小动脉收缩
D、用力吸气使肺内压降低，增加右心收缩负荷
E、用力呼气使胸内压升高，减弱右心舒张功能

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5.提示：术前血气分析pH7.02，PaCO60mmHg，PaO60mmHg,BE-6mmol/L。问该患者并发何种酸碱失衡
A、急性酸碱平衡紊乱
B、慢性呼吸性酸中毒
C、急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、代谢性酸中毒
E、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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