病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。
诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺)，病人心率突然增加至120次／min、血压下降、呼吸困难。最可能是
- A、过度紧张
- B、穿刺部位疼痛
- C、穿刺致心包填塞
- D、穿刺致气胸
- E、心力衰竭
正确答案:D
病人最可能伴发
- A、慢性支气管炎
- B、心力衰竭
- C、其他瓣膜严重病变
- D、冠心病
- E、肺气肿
正确答案:B
本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有
- A、慢性压力负荷过重
- B、急性压力负荷过重
- C、慢性容量负荷过重
- D、急性容量负荷过重
- E、压力、容量负荷均过重
正确答案:C
行二尖瓣替换时，CVP突然从7mmHg升至18mmHg，且呈继续上升趋势，此时应
- A、用正性肌力药和扩血管药
- B、用呋塞米
- C、降低CPB流量
- D、检查上腔插管，排除梗阻
- E、增加CPB灌注压
正确答案:D
术中判断心功能最有意义的监测是
- A、热稀释漂浮导管
- B、CVP
- C、收缩压
- D、气道阻力
- E、血气分析
正确答案:A
静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是
- A、鱼精蛋白反应
- B、CPB机还血过多
- C、右心衰竭
- D、压迫心脏
- E、肝素反应
正确答案:A
上述现象的处理哪项不对
- A、加快CPB机还血
- B、停止注射鱼精蛋白
- C、静注适量硝酸甘油
- D、静注适量异丙酚
- E、静注适量异丙肾上腺素
正确答案:A
术后出现CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm，正确处理是
- A、肾上腺素静脉泵入
- B、肾上腺素+美托洛尔静脉泵入
- C、多巴胺、硝普钠静脉泵入
- D、肾上腺素静脉泵入
- E、异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入
正确答案:C
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