患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9．2cm×8．9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄(风湿性)，于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片／次，1次／天；呋塞米20mg／d。体检：BP 140／80mmHg，T 36．8℃，呼吸平稳，心功能Ⅱ级，双肺呼吸音清晰。ECG：房颤，心室率94次／分。胸片示：肺淤血、左心扩大。血生化无异常。
提问：该患者尚需完善哪些检查？
- A、经食管心脏超声
- B、血气分析
- C、凝血功能
- D、24小时动态心电图
- E、肺功能
- F、冠状动脉造影
正确答案:A,C
提问：根据患者的特点和手术要求，选用什么麻醉最适合？
- A、硬膜外麻醉
- B、腰麻
- C、腰麻联合硬膜外麻醉
- D、全麻
- E、全麻联合硬膜外麻醉
- F、连续腰麻
正确答案:D
提示：术中由于胃肠胀气严重，需进行胃管放置排气，但患者曾有鼻出血病史多年，平时牙齿容易出血。提问：针对患者的情况，麻醉医师放置胃管时正确的是
- A、如果临时胃肠减压，可经口腔置入，气管拔管前拔除
- B、鼻腔应用苯肾上腺素收缩血管
- C、如遇放置过程中出血，立刻提升血压
- D、使用足量润滑油
- E、胃管放置前冷水浸泡使之变硬
- F、放置胃管速度越快越好
- G、注意鼻腔的解剖结构，尽可能避开易出血区
正确答案:A,B,D,G
微信扫一扫手机做题