病历摘要:患者男性，59岁，过度肥胖，两年高血压病史，150～130/90～80mmHg，手术前心电图示：窦性心率，左室高电压，心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反复气管插管期间，患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。
患者突然室颤的最可能原因是
- A、局麻药中毒
- B、全脊麻醉
- C、缺氧
- D、急性心肌梗塞
- E、全麻过深
- F、血压过高
- G、输液过多
- H、麻醉过浅
正确答案:C
对于该患者抢救的首要措施是
- A、电击除颤
- B、尽快进行气管插管人工呼吸
- C、胸外心脏按压
- D、静注肾上腺素
- E、静注利多卡因
- F、静注阿托品
- G、快速上起搏器
- H、静脉推注异丙基肾上腺素
正确答案:B
在气管插管中，同时应首先进行
- A、电击除颤
- B、胸外心脏按压
- C、静注肾上腺素
- D、静注利多卡因
- E、开胸，心脏挤压
正确答案:B
经复苏后及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐的原因是
- A、脑仍缺氧
- B、脑细胞损伤
- C、脑血流灌注不足
- D、脑干受损
- E、以上均不是
正确答案:B
首先应继续进行处理的措施是
- A、头部重点低温与镇静
- B、高压氧治疗
- C、催醒
- D、提高血压
- E、大剂量巴比妥酸盐
正确答案:A
心脏复跳后，首要尽快的进行处理是
- A、维护和支持呼吸与循环功能
- B、控制全身抽搐
- C、防止脑水肿
- D、防止急性肾功能衰竭
- E、给予镇静剂
- F、给予大量的生理盐水
- G、进行肢体功能训练
正确答案:A,C
对于心脏停跳，胸内心脏挤压的指征有
- A、胸外按压效果不佳
- B、肋骨骨折
- C、估计有胸内其他情况
- D、多次胸外除颤无效
- E、心脏手术时的心脏骤停
- F、只要心跳骤停
- G、只要室颤
正确答案:A,B,C,D,E
抢救该患者应用肾上腺素的作用包括
- A、增强心脏张力和自律性
- B、使Vf由细变粗
- C、提高外周阻力增加MAP，增加冠脉灌注
- D、扩张冠脉，增加冠脉灌流
- E、增强心肌收缩力
- F、降低外周血管阻力
- G、避免心脏缺血
- H、为了提高脑循环灌注
正确答案:A,B,C,D,E
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