患者男性40岁,体重80kg,诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检:血压80/50mmHg,心率98次/分,SpO96%,腹部膨隆,有压痛,余无阳性体征。
提问:现患者需做哪些紧急辅助检查
- A、头颅MRI
- B、动脉血气分析
- C、腹部B超
- D、摄胸部X线平片
- E、摄腹部X线平片
- F、查血常规、血生化
正确答案:C,E,F
提示:患者B超示腹腔大量积液,Hb为7g/L。诊断为肝破裂、腹腔内出血。提问:目前需做哪些紧急处理?
- A、开放多路静脉
- B、静脉注射肾上腺素提升血压
- C、硬膜外麻醉下剖腹探查
- D、腹腔穿刺,化验
- E、尽快备血,输血
- F、急诊手术
正确答案:A,E,F
提示:现拟行全麻下急诊手术。提问:麻醉诱导过程中需注意哪些问题?
- A、需行环状软骨压迫法(Sellick法)
- B、诱导前留置粗大胃管
- C、进行快速诱导
- D、进行慢速诱导
- E、尽可能预先进行氧合
- F、插管之前要进行正压通气
正确答案:A,B,C,E
提问:该患者理想的麻醉诱导药为:
- A、丙泊酚
- B、依托咪酯
- C、硫喷妥钠
- D、咪达唑仑
- E、氟哌利多
- F、氯胺酮
正确答案:B,D,F
提示:术中出血2700ml。补液为林格液2000ml,血浆800ml,红细胞4U,血压绝大部分时间稳定在85~110/60~70mmHg,心率由最快120次/分降至术毕时90次/分。术毕血压由109/85mmHg突然降至65/40mmHg,心率136次/分。提问:此时要做何紧急处理?
- A、检查引流管
- B、快速输血输液
- C、测中心静脉压
- D、静注艾司洛尔减慢心率
- E、床边摄片
- F、急查血常规
- G、进一步观察是否需要再次探查手术
正确答案:A,B,C,F,G
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