患者男,65岁,高血压史6年,平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压,欲行腹腔镜胆囊手术。体检:BP 125/76mmHg,HR65次/分,T 36.8℃,RR 16次/分,无其他阳性体征。
提问:如何进行术前准备?
- A、继续服用原有抗高血压药至术晨
- B、继续服用原有抗高血压药至术前晚
- C、停用卡托普利,服用倍他乐克至术晨
- D、停用倍他乐克,服用卡托普利至术晨
- E、停用所有原有抗高血压药,改服硝苯地平控制血压至术晨
- F、术前加用镇静药物
正确答案:C,F
提示:手术开始后,患者血压升至180/110mmHg,心率升至105次/分。提问:此时需采取的措施是:
- A、立刻检查麻醉深度是否足够
- B、立刻静脉注射艾司洛尔
- C、立刻进一步加深麻醉
- D、如果是手术操作引起的,则需提醒手术操作者暂停操作,等其血压下降后再操作
- E、如发现麻醉太浅,加深麻醉
- F、暂停手术,检查是否有其他疾病引起血压波动如此剧烈
- G、如发现麻醉已足够深,适量加用降压药
正确答案:A,E,G
提问:手术结束后,需注意哪些事项?
- A、控制血压在正常范围内
- B、做好术后镇痛工作
- C、积极防止术后恶心、呕吐
- D、如血压偏高,但患者无不适主诉,可不处理
- E、鼓励患者多运动
- F、鼓励患者多咳嗽咳痰,防止肺部感染
正确答案:A,B,C,F
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