男性，23岁，货车撞伤10分钟入院；呼吸10次／分，心电图显示心率30次／分，血压测不出，大动脉搏动消失；双瞳孔不等大，左5mm，右4mm，对光反射迟钝；右耳道血迹；腹部稍膨隆，尚软，移动性浊音阴性；右小腿成角畸形；血常规：Hb92g／L，WBC 12×10
／L，PLT 137×10／L。
／L，PLT 137×10／L。此时应采取的治疗措施依次应为
- A、颈托肾上腺素→气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→输血、输液→甘露醇
- B、气管插管呼吸机支持→颈托→甘露醇→胸外心脏按压→肾上腺素→输血、输液
- C、颈托→气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→肾上腺素→输血、输液→甘露醇
- D、气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→肾上腺素→颈托→甘露醇→输血、输液
- E、输血、输液→肾上腺素→颈托→气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→甘露醇
正确答案:C
患者经抢救、呼吸机支持，呼吸频率18次／分，心率112次／分，血压110／58mmHg；此时胸片示双侧多发肋骨骨折，双肺透亮度均明显减低，FiO
100％，SaO91％，尿量10ml／h，此时最主要的诊断应为
- A、ARDS
- B、MODS
- C、ARF(急性呼吸衰竭)
- D、创伤性休克
- E、心源性肺水肿
正确答案:B
下一步治疗应首先考虑
- A、呋塞米(速尿)利尿减轻肺水肿
- B、胸外科手术
- C、脑外科手术
- D、加快输液维持血压
- E、控制输液量，但要保证：MAP＞65mmHg以保证肾脏灌注
正确答案:E
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