提问：下列处理哪些是正确的？

• A、立即肌注哌替啶1．5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查
• B、立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查
• C、因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药
• D、静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用
• E、立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛
• F、立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查

提示：患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能Ⅲ级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略迟钝，听力减退；白蛋白28g／L，Hb65g／L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。提问：对于该患者下列哪些措施是不正确的？

• A、积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能
• B、咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险
• C、立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术
• D、为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林
• E、如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
• F、纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性

提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。提问：关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些是正确的？

• A、患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉
• B、INR大于1．0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备
• C、PT正常，INR1．2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉
• D、术中使用"骨水泥"多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施
• E、如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞
• F、因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝