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麻醉学(副高)

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男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。血气分析：pH7．27，PaCO 28mmHg，BE 15mmol／L。

该病人酸碱紊乱最可能是

  • A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  • B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
  • C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
  • D、呼吸性酸中毒伴代偿性低CO血症
  • E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
正确答案:D

除病因治疗外，还宜选用

  • A、辅助呼吸，加速二氧化碳排出
  • B、生理盐水
  • C、输高渗葡萄糖液
  • D、适量补充碳酸氢钠
  • E、降低通气量使PaCO升至40mmHg左右
正确答案:D

若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T波低平，应首先考虑下列哪项

  • A、高血钾
  • B、低血钾
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、呼吸性碱中毒
  • E、高渗性脱水
正确答案:B
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