患者男性,46岁,平素体健,因腹痛、频繁呕吐20小时入院,诊为上消化道穿孔,拟行急诊剖腹探查术。
提问:以下叙述正确的是哪些?
- A、急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等
- B、Hb必须纠正至90g/L以上才能手术
- C、根据检查结果,尽可能地纠正水电解质紊乱
- D、必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术
- E、因系急诊,无需准备,应立即手术
- F、置入粗大胃管行持续胃肠减压
正确答案:A,C,F
提示:患者神情淡漠,眼窝深陷,皮肤皱缩、湿冷;血压呈进行性下降,目前血压80/40mmHg,心率135次/分;呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体;Hb65g/L,血Na+130mmol/L,血K3.3mmol/L。提问:关于该患者的处理以下叙述不正确的是?
- A、首选连续硬膜外麻醉
- B、快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆
- C、快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水
- D、进行有创监测和多中心静脉通路开放,保证血流动力学监测和输血输液
- E、必须待休克纠正后方能进行手术
- F、静脉滴注艾司洛尔减慢心率
正确答案:A,C,E,F
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