患者，女性，56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变；胸片未见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能均正常。
提问：该患者手术后理想的镇痛方法是：
- A、通过静脉患者自控镇痛(PCIA)
- B、间断肌内注射哌替啶
- C、间断静脉注射非甾体镇痛药
- D、硬膜外患者自控镇痛(PCEA)
- E、蛛网膜下腔患者自控镇痛(PCSA)
- F、单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药
正确答案:A,D
提示：如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。提问：可能出现的并发症有哪些？
- A、恶心、呕吐、便秘
- B、呼吸抑制和过度镇静
- C、心动过缓、体位性低血压
- D、瘙痒
- E、下肢麻木
- F、消化道出血
- G、尿潴留
正确答案:A,B,C,D,G
提示：如果选择硬膜外患者自控镇痛，下述哪些方法可达到"最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用"的目的。提问：硬膜外用药最理想的药物配方是：
- A、高浓度大剂量局麻药
- B、低浓度大剂量局麻药
- C、单纯阿片类药物
- D、单纯氯胺酮
- E、最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1μg／ml)
- F、最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼
- G、最低有效浓度局麻醉+3μg／ml芬太尼
正确答案:E
提示：如果选择间断静脉注射非甾体镇痛药物进行镇痛。提问：可能的顾虑是：
- A、加重活动性出血
- B、血小板抑制
- C、呼吸抑制
- D、加重肝肾功能损害
- E、发热
- F、过敏
正确答案:A,B,D,F
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