患者,女性,66岁,因突发神志不清,四肢抽搐半小时入院,急诊予心电监测,吸氧,开通静脉。查体:体温37.2℃,血压89/52mmHg,心率104次/分,呼吸不规则,32次/分,双眼向上凝视,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射存在,口唇无发绀,口角无歪斜,颈软,双肺呼吸音清,未闻及啰音;心律不齐,未闻及杂音,腹平软,双下肢无水肿,双Babinski征阳性。血常规、电解质正常,PT/APTT正常,TroponinⅠ阴性,头颅CT无殊,心电图示:房颤心律,V导联ST段上抬1.5mV,心脏超声:EF42%,室壁活动尚可,室间隔运动减弱。
该患者最可能的诊断是
- A、脑梗死
- B、脑出血
- C、癫痫
- D、心肌梗死
- E、高血压性脑病
正确答案:D
下一步的处理首先应该考虑
- A、多巴胺升高血压
- B、尿激酶溶栓
- C、胺碘酮(可达龙)150mg静脉推注
- D、直流电电除颤
- E、洋地黄强心治疗
正确答案:B
该患者抽搐的原因是
- A、癫痫发作
- B、药物过敏
- C、低血容量性休克
- D、缺血缺氧性脑病
- E、肺栓塞
正确答案:D
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