患者女性，76岁，体重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术，术前患者一般情况良好，各项化验结果均正常，在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0．1mg／kg，然后开始术后镇痛。
提问：该患者可采用的最佳术后镇痛方式是：
- A、持续泵注
- B、持续泵注+PCA
- C、单纯PCIA
- D、间断肌注吗啡
- E、间断静脉注射吗啡
- F、持续泵注+间断静注吗啡
正确答案:C
提示：患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛，患者返回病房2小时后意识模糊，呼吸频率减慢，出现口唇发绀，脉氧饱和度为75％，双肺部无啰音，血压160／90mmHg，心率100次／分。提问：患者此时的可能诊断是：
- A、高血压危象
- B、急性呼吸窘迫综合征
- C、支气管痉挛
- D、呼吸抑制
- E、脑梗死
- F、过度镇静
正确答案:D,F
提示：进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样，家属说："回到病房后一直有家属控制PCA按钮，且每隔8分钟按压一次"(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。提问：此时的应急处理措施是：
- A、立即静脉注射呼吸兴奋剂
- B、停止使用镇痛泵
- C、鼻导管吸氧
- D、立即托上颌开放气道
- E、纳洛酮0．1～0．2mg静脉注射，必要时重复
- F、防止误吸
- G、面罩加压给氧，必要时控制呼吸
正确答案:B,D,E,F,G
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