患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。
颈丛神经阻滞麻醉应阻滞的神经包括
- A、C1~C3
- B、C2~C4
- C、C3~C5
- D、C4~C6
- E、C5~C7
- F、C6~T1
正确答案:A,B
最可能的原因是(提示0.375%布比卡因20ml,10%利多卡因20ml,分别行双侧颈丛神经阻滞,10min后患者发生声音嘶哑。)
- A、局部麻醉药毒性反应
- B、颈交感神经阻滞
- C、迷走神经阻滞
- D、高位脊椎麻醉
- E、舌咽神经阻滞
- F、喉返神经阻滞
正确答案:F
出现上述表现首先应考虑(提示30min后神经阻滞作用不完全,外科医师局部注射1%普鲁卡因行浸润麻醉,患者感头晕、耳鸣、烦燥,继而发生呼吸困难、意识障碍、抽搐。)
- A、甲状腺危象
- B、变态反应
- C、中毒反应
- D、声带麻痹
- E、膈神经麻痹
- F、癔症
正确答案:C
应立即采取的措施是
- A、吸氧、辅助呼吸
- B、呼吸兴奋剂
- C、镇静、抗抽搐药物
- D、气管内插管
- E、下置胃管
- F、镇痛药物
- G、强心、利尿
正确答案:A,C,D
一般应用的抗抽搐药物包括
- A、异丙嗪
- B、丙泊酚
- C、氯胺酮
- D、羟丁酸钠
- E、咪唑达仑
- F、硫喷妥钠
- G、芬太尼
正确答案:B,E,F
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