患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。
该患者应进行的检查包括
- A、ECG
- B、超声心动图
- C、甲状腺功能
- D、血常规
- E、胸部X线片
- F、动脉血气分析
- G、声带情况
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
该血气分析结果显示为(提示动脉血气分析（未吸氧）：pH7.25，PCO
50mmHg，PO58mmHg，HCO
25mmol/L。)
- A、低氧血症
- B、代谢性酸中毒
- C、代谢性碱中毒
- D、呼吸性酸中毒
- E、呼吸性碱中毒
- F、混合性碱中毒
正确答案:A,D
甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于
- A、＋40%
- B、＋30%
- C、＋20%
- D、＋10%
- E、＋5%
- F、＋1%
正确答案:C
患者在麻醉期间应注意的问题有(提示该患者术前查甲状腺B超示左侧甲状腺5cm×4cm结节，胸部X线片示气管向右偏移。)
- A、气管内插管困难可能
- B、麻醉诱导前应行预充氧法
- C、开放静脉应选择上肢静脉
- D、应行有创动脉压监测
- E、麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高
- F、存在气管软化及拔管后气道梗阻可能
正确答案:A,B,C,D,F
术后欲拔除气管内插管，其拔管指征为(提示手术行左侧甲状腺次全切除术，术中探查气管无软化，肿物切除后气管居中。)
- A、神智完全清醒
- B、血流动力学稳定
- C、4个成串刺激示肌力完全恢复
- D、呼吸频率10~30次/min
- E、负力吸气大于25~30cmHO
- F、潮气量大于10ml/kg（IBW）
- G、吸入氧流量0.4时SpO＞95%
- H、吸入氧流量0.4时pH7.35~7.45，PaO＞80mmHg，PaCO＜50mmHg
正确答案:A,B,C,D,E,G,H
如果患者最终拔除气管内插管，推荐术后辅助给氧方式为
- A、5L/min鼻导管持续给氧12h
- B、5L/min面罩持续给氧12h
- C、无创呼吸机持续正压给氧12h
- D、5L/min鼻导管持续给氧24~72h
- E、5L/min面罩持续给氧24~72h
- F、无创呼吸机持续正压给氧24~72h
正确答案:F
患者手术后体温达40.2℃，心率130次/min，大汗，极度烦躁，首先应考虑
- A、感染性休克
- B、心力衰竭
- C、甲状腺危象
- D、急性肾上腺功能减退
- E、嗜铬细胞瘤高血压危象
- F、甲状旁腺危象
正确答案:C
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