患者男，88岁。因“突然晕倒后发现左股骨颈骨折”入院，拟接受左人工股骨头置换。患者有50年吸烟史，戒烟10余年。在内科已经明确诊断的合并症包括高血压、冠心病、COPD、糖尿病和老年痴呆（轻度阿兹海默失智症）。入院前可以从事一般日常活动，偶尔发作心悸、胸闷等症状；气候变化或感冒后易发呼吸系统感染，通常需要住院治疗；高血压和糖尿病通过药物治疗控制良好。实验室检查：凝血功能正常，血小板正常范围；肝、肾功能正常。ECG：窦性心动过缓，快频率依赖性缺血。
为完整术前评估，可能需要的检查项目包括
- A、Holter监测
- B、心脏超声
- C、胸部X线片
- D、肺功能检查
- E、血生化
- F、动脉血气分析
正确答案:A,B,C,D,E,F
根据上述已知的病史资料，麻醉方法可选择
- A、全身麻醉
- B、硬膜外麻醉
- C、蛛网膜下腔阻滞
- D、神经阻滞
- E、表面麻醉
- F、局部麻醉
正确答案:A,B,C,D
可能诱发谵妄的药物是
- A、氯胺酮
- B、苯二氮
类药物 - C、抗生素
- D、钙拮抗剂
- E、抗胆碱类药物
- F、降血糖药物
正确答案:A,B,E
进一步询问和检查，推荐术前安装临时或永久性人工心脏起搏器，这是因为患者为
- A、窦性心动过缓伴Ⅱ度房室传导阻滞2型
- B、Ⅲ度房室传导阻滞
- C、病态窦房结综合征
- D、三束支阻滞
- E、Adams-Stockes病史者
- F、迷走神经张力过高或颈动脉窦敏感性增高所致的窦性心动过缓
正确答案:A,B,C,D,E
围术期可以选择的药物包括
- A、抗高血压药
- B、七氟醚
- C、氯胺酮
- D、地西泮
- E、东莨菪碱
- F、依托咪酯
正确答案:A,B,F
患者术后管理包括
- A、吸氧和加强生命体征监护
- B、镇痛
- C、处理恶心、呕吐
- D、早期活动
- E、预防便秘
- F、预防深静脉血栓
- G、输液管理
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
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