患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。
患过心肌梗死的患者，择期手术一般推迟
- A、2周
- B、4周
- C、6周
- D、8周
- E、3个月
- F、6个月
- G、1年
正确答案:F
下列术前检查中最重要的是(提示拟行胆囊切除＋胆总管探查术。)
- A、血常规
- B、血糖
- C、血脂
- D、ECG
- E、血气分析
- F、肝功能
- G、肾功能
正确答案:D
下列处理措施较恰当的是(提示ECG：心房颤动，心律不齐，心室率平均为116次/min，ST段下移≤0.075mV，心肌供血不足。)
- A、立即手术
- B、推迟手术
- C、改善心功能
- D、控制心室率低于100次/min
- E、进一步进行心脏B超检查
- F、输血
- G、输清蛋白
- H、抗感染
正确答案:B,C,D,E
不宜选用的静脉麻醉药是(提示拟选择气管内插管全身麻醉。)
- A、丙泊酚
- B、咪达唑仑
- C、硫喷妥钠
- D、氯胺酮
- E、依托咪酯
- F、阿托品
正确答案:A,C,D,F
术中循环功能监测与管理最重要的指标是
- A、血压
- B、心率
- C、中心静脉压
- D、收缩压＋心率
- E、肺动脉楔压
- F、心排血量
- G、每搏量
- H、外周血管阻力
正确答案:A,B,C,D,E
可使冠状动脉血流减少的因素是
- A、pH下降
- B、pH升高
- C、CO
蓄积 - D、2,3-DPG减少
- E、血乳酸增多
- F、心动过缓舒张期延长
- G、主动脉舒张压下降
- H、舒张期LVEDP升高
正确答案:B,G,H
可使心肌氧耗增加的因素有
- A、心率增快
- B、心室壁张力增强
- C、前负荷增加
- D、后负荷增加
- E、心肌收缩性增强
- F、动脉血压降低
- G、左室舒张末压力（LVEDP）减低
正确答案:A,B,C,D,E
首先考虑的原因是(提示术中处理胆囊时，突然出现心率减慢，室性二联律。)
- A、缺氧
- B、高CO
血症 - C、胆心反射
- D、手术刺激心脏
- E、低血压
- F、高血压
- G、压迫下腔静脉
正确答案:C,E
预防及处理上述反应的措施是
- A、术前肌内注射阿托品
- B、不牵拉胆囊
- C、局部麻醉药封闭胆囊三角区神经
- D、静脉注射异丙肾上腺素
- E、静脉注射利多卡因
- F、加深麻醉
- G、立即停止手术
- H、减浅麻醉
正确答案:A,B,C,F,G
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