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麻醉学(副高)

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患者女,38岁,孕40 周+,急诊行剖宫产术。入室BP 118/72 mmHg,HR 95次/min,SpO 96%,血常规及凝血功能检查均正常。于L~L间隙行脊髓硬膜外联合阻滞麻醉,给予0.5% 布比卡因1.5 ml,平卧5 min,患者心率增快至135次/min,血压68/35 mmHg,自述胸闷、气短。

患者出现症状的原因可能是

  • A、神经紧张
  • B、仰卧位低血压综合征
  • C、心功能异常
  • D、局部麻醉药毒性反应
  • E、麻醉平面过高
  • F、全脊髓麻醉
正确答案:B,E

应尽快采取的处理措施包括

  • A、静脉注射麻黄碱10~15 mg
  • B、吸氧
  • C、将患者右侧垫高
  • D、快速补液
  • E、静脉注射毛花苷丙0.2 mg
  • F、测麻醉平面
正确答案:A,B,C,D,F

经处理后症状缓解,剖宫取出胎儿后5 min,患者再次自述呼吸困难,烦躁不安,此时BP 70/45 mmHg,HR 144次/min,SpO 93%。患者可能出现

  • A、支气管痉挛
  • B、药物过敏
  • C、心功能异常
  • D、羊水栓塞
  • E、麻醉平面过高
  • F、呼吸道梗阻
正确答案:D

应立即给予

  • A、吸氧
  • B、抗过敏、激素治疗
  • C、抗休克
  • D、防止DIC
  • E、必要时气管内插管
  • F、解除肺动脉高压
正确答案:A,B,C,D,E,F
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