患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30 min，清醒5 h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3 h后入手术室。入室时仍然昏迷，R 10次/min，BP 150/95 mmHg，HR 56次/min，室性期前收缩4次/min。
符合该患者病理生理改变的是
- A、原发性呼吸性酸中毒
- B、原发性呼吸性碱中毒
- C、代偿性呼吸性酸中毒
- D、代偿性呼吸性碱中毒
- E、原发性代谢性酸中毒
- F、原发性代谢性碱中毒
- G、代偿性代谢性酸中毒
- H、代偿性代谢性碱中毒
正确答案:A,H
患者并发颅内压增高，颅内压增高的危害是
- A、出现颅内出血
- B、脑灌注压下降，脑组织缺血、缺氧
- C、出现脑脓肿
- D、导致脑组织移位，发生脑疝
- E、脑组织水肿
- F、库欣反应，可致左心衰竭，急性肺水肿
- G、并发脊髓损伤
正确答案:B,D,E,F
麻醉中降低颅内压的措施有
- A、使用呼吸兴奋剂
- B、甘露醇0.5 g/kg，21～26 min滴完
- C、甘露醇0.5 g/kg，4～9 min滴完
- D、过度通气，控制PaCO
30 mmHg - E、过度通气，控制PaCO 20 mmHg
- F、腰椎穿刺降低颅内压
- G、甘露醇利尿效果不佳时，可合用呋塞米利尿
- H、使用硝普钠
正确答案:C,D,G
该患者的麻醉方式可选用
- A、无气管内插管静脉全身麻醉
- B、静脉快诱导肌松下插管静吸复合全身麻醉
- C、表面麻醉后气管内插管＋局部麻醉
- D、表面麻醉后气管内插管全身静脉麻醉
- E、表面麻醉后气管内插管静吸复合全身麻醉
- F、局部麻醉＋强化
- G、针灸麻醉
- H、不用麻醉
正确答案:B,D,E
为防止该患者插管时ICP升高，可选用的药物有
- A、利多卡因
- B、硝普钠
- C、硫酸镁
- D、乌拉地尔
- E、氯胺酮
- F、尼卡地平
- G、琥珀酰胆碱
- H、硝酸甘油
正确答案:A,C,D,F
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