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麻醉学(副高)

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患者女,45岁,因“下肢急性蜂窝组织炎”行急诊手术。既往糖尿病30年,平时应用胰岛素控制血糖。入室时昏迷,深大呼吸,呼出腐烂味气体。查体:BP 90/60 mmHg,HR 110次/min。

患者目前应考虑的诊断有

  • A、感染中毒性休克
  • B、糖尿病高渗性昏迷
  • C、低血糖
  • D、乳酸酸中毒
  • E、酮症酸中毒
  • F、糖尿病神经病变
正确答案:A,E

为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A、血糖
  • B、血常规
  • C、尿常规
  • D、血酮体
  • E、血浆渗透压
  • F、动脉血气分析
正确答案:A,B,C,D,E,F

结合该病例,以下叙述正确的是(提示实验室检查:血常规WBC 22×10/L,尿糖(++++),酮体(++),血糖28 mmol/L;血气分析:PH 7.18,PCO 52 mmHg,PO 55 mmHg,HCO 25 mmol/L,BE -8 mmol/L。)

  • A、纠正酮症酸中毒同时行手术治疗
  • B、及时应用抗生素
  • C、胰岛素持续静脉输注
  • D、补液治疗
  • E、及时给予碳酸氢盐纠正酸中毒
  • F、补钾
正确答案:A,B,C,D,F
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