患者男,40岁,因“头部受棒击,昏迷8 h”来诊。偶能睁眼。查体:T 37 ℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 130/85 mmHg;右侧瞳孔散大,对光反射消失;右眼眶周围肿胀,皮下有淤血;左上肢不能活动,左侧巴宾斯基征(+)。颅脑X线片:右眼眶骨折。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。
关于颅脑外伤患者的麻醉处理,叙述正确的有
- A、详细询问病史,是否饱胃,以确定最佳麻醉诱导方式
- B、术前应对患者进行详细检查,以及时发现多发伤
- C、患者多伴有颅内高压,应积极予降颅压处理,广泛颅脑损伤者宜采用全身麻醉
- D、Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌肉松弛药进行气管内插管
- E、麻醉诱导、维持平稳,避免呛咳
- F、可能为饱胃患者,应注意反流、误吸
正确答案:A,B,C,E,F
颅内高压形成的原因有(提示患者逐渐出现颅内高压征象。)
- A、脑脊液增多
- B、脑血管扩张
- C、脑水肿
- D、脑内血肿增大
- E、缺氧
- F、血压变化
正确答案:A,B,C,D,E
对此患者颅内高压的治疗正确的是
- A、腰椎穿刺放脑脊液
- B、过度通气
- C、静脉滴注甘露醇
- D、降低血压
- E、血肿清除
- F、静脉滴注利多卡因
正确答案:B,C,E,F
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