患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1 h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。
最确定的诊断是
- A、脑梗死
- B、脑出血
- C、蛛网膜下腔出血
- D、脑水肿
- E、颅内压增高
- F、脑动脉瘤
正确答案:E
最有助于明确病因的检查是
- A、颅脑X线片
- B、脑电图
- C、脑血管造影
- D、颅脑CT或MRI
- E、ECT
- F、脑多普勒超声
正确答案:D
颅脑CT:颅内出血,高颅压。患者出现颈项强直,枕项疼痛,其原因可能是
- A、颞叶钩回疝
- B、枕骨大孔疝
- C、小脑幕切迹上疝
- D、大脑镰下疝
- E、蝶骨翼疝
- F、脑中心疝
正确答案:A,B
可以加重颅内压增高的因素有
- A、剧烈咳嗽
- B、高热
- C、酸中毒
- D、高血压
- E、下肢静脉血栓
- F、脑水肿
正确答案:A,B,C,D,F
关于颅内压增高患者采取的措施,不恰当的是
- A、立即腰椎穿刺,测量脑脊液压力
- B、慎行腰椎穿刺
- C、腰椎穿刺,脑脊液外引流
- D、立即行脑室穿刺,脑脊液外引流
- E、立即行脑室分流术
- F、去骨瓣开颅减压
正确答案:A,C,D,E
以下表现中提示严重的颅内压增高的是
- A、一侧肢体瘫痪
- B、共济失调
- C、意识淡漠
- D、躁动
- E、颈项强直
- F、血压升高
正确答案:C,D,E
下列药物能够降低颅内压的是(提示患者情况稳定后,决定进行开颅血肿清除术。)
- A、氯胺酮
- B、丙泊酚
- C、依托咪酯
- D、安氟烷
- E、异氟烷
- F、七氟烷
- G、地氟烷
- H、硫喷妥钠
正确答案:B,C,H
为防止脑血管痉挛,下列治疗正确的是
- A、扩容
- B、给予止血药物
- C、升高血压
- D、降低血钙
- E、血管内球囊扩张
- F、给予尼莫地平
正确答案:A,C,E,F
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