患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。
该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术,术中突然出现心率减慢至40~45次/min,可能的原因是
- A、心搏骤停
- B、手术刺激脑干及脑神经
- C、颅内压增高
- D、病态窦房结综合征
- E、用错药物
- F、动脉血氧分压下降
正确答案:B
出现心率减慢时应
- A、及时提醒术者调整操作
- B、必要时暂停手术
- C、尽量避免直接或间接刺激脑干
- D、静脉注射阿托品0.5 mg
- E、进行心肺复苏
- F、增加氧流量
- G、肌内注射肾上腺素1 mg
正确答案:A,B,C,D
术中对患者的监测包括
- A、有创动脉监测
- B、血气分析
- C、中心静脉压监测
- D、尿量
- E、体温
- F、有条件可行脑电图双频指数和脑代谢监测
正确答案:A,B,C,D,E,F
患者取头高俯卧位手术,术中患者表现为肺动脉压增高,中心静脉压增高、呼气末二氧化碳分压下降、动脉压下降、动脉低氧血症和高二氧化碳血症,可能的原因是(提示 该患者手术历时8 h,出血3000 ml。)
- A、空气栓塞
- B、失血过多
- C、心力衰竭
- D、呼吸道梗阻
- E、过敏性休克
- F、输液过多
正确答案:A
出现以上情况时的处理方法包括
- A、立即通告手术医师,暂停手术,使用0.9%氯化钠溶液封闭开放的静脉窦口
- B、升压药维持血压
- C、停用NO
- D、经中心静脉导管抽吸心脏内气体
- E、头低位,使头部低于心脏水平
- F、停止输液
正确答案:A,B,C,D,E
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