患者男,33岁,因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,右颞部着地,曾有约5 min的昏迷,清醒后头痛、恶心。当时查体:P 82次/min,BP 140/80 mmHg。一般状况可,神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后的2 h内,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,收入病房。查体:T 38 ℃,P 60次/min,R 18次/min,BP 160/100 mmHg;浅昏迷;瞳孔:L∶R=3 mm∶4 mm,左侧对光反射存在,右侧对光反射迟钝;左鼻唇沟浅;左侧Babinski征(+)。
临床诊断首先考虑
- A、脑挫伤
- B、脑水肿
- C、脑震荡
- D、脑室梗阻
- E、急性硬脑膜外血肿
正确答案:E
住院时应优先处理或应用
- A、气管内插管术
- B、使用呼吸兴奋剂
- C、脑室引流降颅压
- D、快滴甘露醇降颅压
- E、纳洛酮催醒
正确答案:D
该患者的麻醉方式宜选
- A、表面麻醉后气管内插管+局部麻醉
- B、快诱导肌松下插管
- C、非气管内插管静脉麻醉
- D、局部麻醉+强化
- E、针刺麻醉
正确答案:B
在诱导中下列肌松药不宜独用的是
- A、琥珀胆碱
- B、阿曲库铵
- C、泮库溴铵
- D、维库溴铵
- E、罗库溴铵
正确答案:A
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