患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。
关于患者术前准备，叙述错误的是
- A、静脉补充清蛋白
- B、尽快抽尽胸腔积液
- C、给予利尿剂
- D、尽量抽尽腹腔积液
- E、改善心功能
正确答案:D
关于麻醉诱导，叙述错误的是
- A、氯胺酮有兴奋交感神经作用，增加心肌耗氧量，不适于该患者全麻诱导
- B、诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则
- C、避免血压下降
- D、避免心动过缓
- E、如患者不能平卧，可考虑清醒表面麻醉下气管内插管
正确答案:A
关于麻醉管理，叙述错误的是
- A、因心功能较差，术中可应用洋地黄制剂
- B、心包剥离过程中应严密观察，严重室性心律失常可静脉注射利多卡因
- C、为保证循环稳定，应快速、足量补液
- D、术中低血压，可持续泵注多巴胺
- E、机械通气潮气量避免过大，以防阻碍回心血量，引发低血压
正确答案:C
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