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麻醉学(副高)

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患者,男性,18岁,因"先天性脊柱侧弯"拟在全麻下行"脊柱侧弯矫正术"。术前体温36.5℃,血压115/60mmHg,心率65bpm。麻醉诱导静注咪达唑仑2mg、芬太尼0.15mg、丙泊酚60mg、琥珀胆碱100mg,气管插管后控制呼吸,吸入七氟醚浓度1.5%,静滴抗生素。随即心率骤增至150次/分,呼气末CO高达70mmHg,皮肤灼热,末梢发绀,全身肌肉强直。

此患者最可能发生了

  • A、嗜铬细胞瘤发作
  • B、急性肺栓塞
  • C、神经安定药恶性综合征
  • D、恶性高热
  • E、过敏反应
正确答案:D

就该病例而言,最可能的诱因是

  • A、氟类吸入麻醉药
  • B、琥珀胆碱
  • C、抗生素
  • D、丙泊酚
  • E、钠石灰失效
正确答案:B

此时处理措施应包括

  • A、停麻醉药,多换钠石灰,过度通气
  • B、各种物理降温
  • C、多查血气,纠正酸中毒、高钾血症
  • D、注意补液维持循环
  • E、以上都是
正确答案:E

最有效的治疗药物是

  • A、丹曲林
  • B、地尔硫
  • C、普萘洛尔
  • D、胺碘酮
  • E、5%碳酸氢钠
正确答案:A
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