患者男性35岁，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突然左心前区疼痛，伴冷汗恶心。
最可能的情况是
- A、伴有冠心病而发生心绞痛
- B、狭窄部痉挛，心排量减少
- C、伴有渗出性心包炎摩擦所致
- D、冠脉病变严重导致心肌梗死
- E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少
正确答案:E
此时针对性处理哪项不对
- A、硝酸甘油作为首选措施
- B、硝酸甘油有可能加重心绞痛
- C、可选用去氧肾上腺素
- D、应立即进行氧治疗
- E、若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效
正确答案:A
如此患者的症状是心绞痛，HR125次/分，V5导联提示ST段下降，治疗措施是
- A、静注利多卡因70mg
- B、静注美托洛尔1～3mg
- C、静注普萘洛尔2～5mg
- D、静注尼卡地平1～2mg
- E、静注硝酸甘油50μg
正确答案:B
对麻醉来说，此患者围术期最重要的是
- A、维持左室的收缩功能
- B、维持外周循环稳定
- C、保持充分给氧
- D、适当降低血压，减少左室负担
- E、维持窦性心律，避免心动过速
正确答案:E
如果换瓣前，术中患者血压由156/95mmHg降低至78/46mmHg。此时应立即
- A、静注多巴胺或间腔胺
- B、静注麻黄碱
- C、静注肾上腺素
- D、静注去氧肾上腺素
- E、静注异丙肾上腺素
正确答案:D
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