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麻醉学(副高)

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患者男55岁,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,EKG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。

该患者安全的降压水平为

  • A、收缩压60~70mmHg
  • B、收缩压85~95mmHg
  • C、收缩压50~80mmHg
  • D、舒张压40~50mmHg
  • E、收缩压降至基础血压25%
正确答案:B

如果用硝普钠施行降压,应该

  • A、启动时按8μg/(kg·min)泵入
  • B、先快后慢,尽快使血压降至预定水平
  • C、将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注
  • D、启动时按0.5~1.0μg/(kg·min)泵入
  • E、血压降至预定水平时,按原速持续泵入
正确答案:D

若降压前发现该患者有颅内高压,则

  • A、放弃控制性降压
  • B、改用硝酸甘油作降压药
  • C、蛛网膜下腔穿刺放出部分脑脊液
  • D、降低潮气量,减少胸内压利于脑静脉回流
  • E、输注甘露醇和(或)作暂时过度通气
正确答案:E

进颅后,麻醉深度合适。该患者血压升至170/100mmHg,心率125次份,此时应如何处理

  • A、立即加大硝普钠,以防脑血管破裂
  • B、停止输液
  • C、立即推注硝酸甘油降压
  • D、系中枢性高血压,先给甘露醇降颅压
  • E、先静注艾司洛尔50~80mg
正确答案:E

控制性低血压中,心电图监测最常见的异常变化是

  • A、QRS波明显延长
  • B、出现病理性Q波
  • C、P波降低,S-T段升高或降低
  • D、不同程度的传导阻滞
  • E、P波升高,S-T段降低
正确答案:C
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