患者,男,56岁,慢性阻塞性肺疾病,肺动脉高压,右心室肥厚,右心功能减退。患者表现为呼吸困难,发绀,活动受限。准备行肺移植。
用左侧双腔支气管导管于单肺移植和双肺移植患者,其优点
- A、避免阻塞右肺上叶开口
- B、有利术中或术后吸引
- C、有利应用CPAP于非通气肺
- D、有利术后分肺通气
- E、以上都是
正确答案:E
单肺通气期间,若发生低氧血症和高二氧化碳血症,进行处理,除了
- A、提高FiO
- B、部分钳夹同侧的肺动脉,改善通气/血流的比例
- C、采用CPAP或高频喷射通气手术侧肺
- D、通气肺应用5~10cmHOPEEP
- E、以上都不是
正确答案:E
新肺植入后通气不正确的是
- A、慢性阻塞性肺部疾病患者单肺移植后有时需分肺通气
- B、潮气量6~8ml/kg,PEEP5~10cmHO
- C、潮气量10~15ml/kg
- D、避免平台压大于30cmHO
- E、应用定压通气模式
正确答案:C
肺移植过程中,患者血流动力学不稳定常出现在下列哪个时期
- A、单肺通气
- B、阻断肺动脉
- C、新肺植入开放时
- D、新肺植入后肺高压
- E、以上都是
正确答案:E
肺移植过程中,患者出现肺动脉压突然上升,右心室急性负荷过重,低心排及休克。处理措施除外
- A、机械通气期间:维持适当的心率和静脉回流,减少胸内压
- B、应用TEE和Swan-Ganz导管严密监测
- C、强心药多巴酚丁胺、肾上腺素、米力农等
- D、肺血管扩张剂一氧化氮、前列腺素E、前列环素等
- E、应用去氧肾上腺素或去甲肾上腺素
正确答案:E
如果新肺植入后2小时,患者出现气道压升高,肺水肿,听诊肺部啰音,肺动脉高压65/30mmHg。你认为最有可能原因
- A、再灌注肺损伤
- B、右心衰竭
- C、左心衰竭
- D、补液速度过快
- E、以上都不是
正确答案:A
对上述原因的处理措施是
- A、应用PEEP
- B、限制容量输入
- C、应用扩张肺血管药和强心药
- D、必要时建立体外循环
- E、以上都不是
正确答案:E
对此术后注意的是
- A、双腔气管导管换成单腔气管导管,呼吸机辅助治疗
- B、抗感染治疗
- C、术后可采取硬膜外或静脉泵连续镇痛
- D、严格控制液体平衡
- E、以上都是
正确答案:E
微信扫一扫手机做题