患者，男性，55岁，因右上腹部疼痛4月加重2周入院，既往有乙型肝炎病史20年，腹部CT示肝硬化，肝右叶占位，诊为乙肝后肝硬化原发性肝癌。入院后经控制饮食、抑酸、利尿、保肝、保护胃肠黏膜等对症支持治疗。在全身麻醉下行同种异体原位肝移植手术。
术前须进行哪些实验室检查
- A、生化全项
- B、凝血四项
- C、动脉血气分析
- D、心血管超声
- E、以上都是
正确答案:E
全麻后置入漂浮导管发现MPAP28mmHg，CVP14mmHg,PAWP20mmHg,PaO
/FiO175mmHg,PVRI88dyne·sec/cm
/m
，哪项处理不对
- A、PEEP5cmHO，减小潮气量、适当增加呼吸频率
- B、相对限制容量输入
- C、PGE
- D、氯化钙
- E、米力农
正确答案:D
新肝期门静脉开放后CVP从7mmHg迅速升至18mmHg，MAP从71mmHg降至38mmHg，HR从72次/分降至56次/分，采取措施除外
- A、减慢补液速度
- B、多巴胺1～5μg/(kg·min)
- C、注意中心体温
- D、加快补液速度
- E、去甲肾上腺素0.05～0.01μg/(kg·min)
正确答案:D
新肝再灌注20分钟后，PLT49×10
/L，PT39秒，INR2.68,APTT168秒，Fbg67mg/dl,ACT422秒，D-二聚体0.2mg/dl，采取措施除外
- A、鱼精蛋白
- B、纤维蛋白原
- C、浓缩血小板
- D、新鲜冰冻血浆
- E、抑肽酶
正确答案:C
无肝前期的尿量约500ml/hr，再灌注期后60分钟内的尿量为60ml，可采取哪些措施
- A、三甘氨酰基赖氨酸加压素
- B、适当扩容
- C、呋塞米
- D、1～3μg/(kg·min)多巴胺
- E、以上都是
正确答案:E
术后处理不合适的是
- A、呼吸机支持呼吸
- B、免疫抑制剂应用
- C、静脉PCA
- D、硬膜外阻滞止痛
- E、输入新鲜血小板
正确答案:E
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