患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗死，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压150/90mmHg，心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能等生化检查各项正常。
估计此患者病情哪项是对的
- A、ASA分级估计为第3级
- B、ASA分级估计为第4级
- C、术前一天应停止吸烟
- D、有过心肌梗死，应延迟手术
- E、心电图正常可不按心脏患者麻醉处理
正确答案:A
提示：患者痰少，无咯血，双肺呼吸音清晰，颈部发育正常，口腔及呼吸道无解剖异常。选择什么麻醉方法最为合适
- A、肋间神经阻滞
- B、双腔支管气管插管全麻
- C、气管插管普鲁卡因静脉复合麻醉
- D、气管插管静吸复合麻醉
- E、胸部硬膜外麻醉
正确答案:D
提示：患者入手术室后精神紧张，血压升达180/95mmHg，心率100次份，呼吸18次份。最终顺利完成了麻醉诱导及气管插管。关于插管的描述，下列哪项是正确的
- A、导管插入过深，易进入左支气管
- B、下颌发育不全时，通常经口明视插管困难
- C、诱导中芬太尼类药不是重要的
- D、预测无插管困难也宜反复表面喷雾麻醉
- E、舌根充分表麻，可完全抑制插管反应
正确答案:B
提示：患者的SpO
99%，呼气末CO波形、波幅正常。控制呼吸时，在麻醉机的参数正确的是
- A、频率16～18次/分
- B、潮气量为300mL
- C、吸气时气道压力8～16cmHO
- D、吸气时气道压力20～40cmHO
- E、吸呼比持续保持在1:1
正确答案:C
关于通气/血流比值(V/Q)下述哪项是对的
- A、正常人全肺平均通气/血流比值为0.7～0.8
- B、正常人坐位时的V/Q，肺上部低，下部高
- C、V/Q增高时，表示生理短路增大
- D、V/Q降低时，表示生理无效腔增大
- E、低血压、肺栓塞等是肺泡无效腔量增大的原因
正确答案:E
提示：患者吸入恩氟烷及50%NO-O，流量1.0升份钟，患者血压维持在127/60mmHg，心率70次，分，麻醉深度适当，手术已开始。下列常用吸入麻醉药的MAC，哪项正确
- A、地氟烷0.77%～0.84%
- B、恩氟烷1.2%
- C、七氟烷1.68%
- D、异氟烷1.15%
- E、氧化亚氮100%
正确答案:D
对MAC影响的结果正确的是
- A、平均动脉压在50mmHg以下，MAC升高
- B、该患者的MAC比年轻人升高
- C、并用了芬太尼类时MAC降低
- D、甲状腺功能增强时MAC升高
- E、代谢性碱中毒时MAC升高
正确答案:C
提示：术中心电图提示V
ST段水平压低0.075mv，SpO仍为99%。对该患者用药，哪项表达不正确
- A、术前东莨菪碱比阿托品合适
- B、术前阿托品比东莨菪碱合适
- C、使用异氟烷、七氟烷均可
- D、用瑞芬太尼比吗啡更合适
- E、术中使用右美托咪定有益
正确答案:B
对该患者的血流动力学维持，哪个是正常的
- A、PCWP22mmHg
- B、RPP1250
- C、BP80～90/50～60mmHg
- D、CVP10～12mmHg
- E、HR50～70次/分
正确答案:E
对该患者下面哪个说法不正确
- A、液体输入宜"干"，不宜"湿"
- B、控制血压130/80mmHg左右
- C、控制心率60次/分左右
- D、控制心率80次/分左右
- E、PEEP不要大于5cmHO
正确答案:D
提示：此患者术中出血达1200ml，输血的速度一时跟不上，血压一度下降为90/45mmHg，后经迅速补血补液恢复正常。一度表现出失血性休克。他与心源性休克在下述哪个情况不同
- A、CVP
- B、尿量
- C、心排出量
- D、四肢皮肤温度
- E、血压
正确答案:A
提示：患者动脉血pH7.31，PaCO70mmHg，BE+8mmol/L。下面诊断哪项准确
- A、代谢性酸中毒
- B、呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒
- C、代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症
- D、呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症
- E、代谢性碱中毒
正确答案:D
提示：如果患者快速诱导麻醉时肌松用琥珀胆碱，术中维持用维库溴铵。以下说法正确的是
- A、琥珀胆碱可引起低钾血症
- B、单独使用琥珀胆碱可引起该患者心搏骤停
- C、在用琥珀胆碱前2分钟给维库溴铵2mg不能预防选项B现象
- D、术毕不可用新斯的明拮抗
- E、患者清醒，头抬离枕头超过5秒，表示肌松药作用消失
正确答案:B
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