患者男，59岁，因“急性阑尾炎”拟在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术。既往有哮喘、高血压和冠心病病史，对多种抗生素、花粉等过敏。入室T38.8℃，BP157.5/97.5mmHg，HR90次/min，SpO
98%。取右侧卧位，选T
～T
穿刺时落空感明显，有少量血液经穿刺针流出。第1次注气试验以装有1%利多卡因2ml和空气3ml的注射器连接硬膜外穿刺针蒂上，做快速注气，气泡外溢现象不明显。后分别以1%利多卡因3ml及纯空气3ml快速注气，仍无明显气泡外溢现象。此时患者突发咳嗽，大汗淋漓，呼吸急促，并诉有胸闷、胸痛。
98%。取右侧卧位，选T～T穿刺时落空感明显，有少量血液经穿刺针流出。第1次注气试验以装有1%利多卡因2ml和空气3ml的注射器连接硬膜外穿刺针蒂上，做快速注气，气泡外溢现象不明显。后分别以1%利多卡因3ml及纯空气3ml快速注气，仍无明显气泡外溢现象。此时患者突发咳嗽，大汗淋漓，呼吸急促，并诉有胸闷、胸痛。患者有可能发生
- A、局部麻醉药毒性反应
- B、穿刺针误入胸腔导致气胸
- C、急性心肌缺血
- D、空气栓塞
- E、哮喘发作
- F、变态反应
正确答案:B,C,D,E
为明确诊断应立即进行的检查项目包括(提示此时BP90/60mmHg，HR130次/min，SpO
88%，心律齐，进而呛咳剧烈。)
- A、听诊双肺
- B、动脉血气分析
- C、ECG
- D、冠状动脉造影
- E、胸部X线片
- F、超声心动图
正确答案:A,B,C,F
应尽快做的处理包括(提示听诊双肺呼吸音对称、存在，无干、湿性啰音及喘鸣音，心电图无ST段和T波改变，无心律失常。)
- A、吸氧
- B、拔除穿刺针，改为左侧头低卧位
- C、镇静
- D、静脉应用双羟茶碱（喘定）
- E、快速大量输液
- F、静脉应用地塞米松
- G、静脉应用小剂量多巴胺
- H、静脉应用吗啡
正确答案:A,B,C,E,F,G,H
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