患者女,42岁,因“进行性高血压1年”来诊。肾CT:右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛(VMT)升高。诊断为嗜铬细胞瘤,拟行肾上腺肿瘤切除术。
术前准备,降压常用的药物是
- A、苯苄明
- B、硝普钠
- C、硝酸甘油
- D、酚妥拉明
- E、双氢克尿噻
- F、拉贝洛尔
正确答案:A
药物的选择最好是(提示术前准备应用降压药后,心率增快。)
- A、利多卡因
- B、普萘洛尔
- C、普罗帕酮(心律平)
- D、毛花苷丙
- E、艾司洛尔
- F、拉贝洛尔
正确答案:B
除上述术前准备外,最重要的准备是
- A、纠正酸中毒
- B、降低血糖
- C、扩充血容量
- D、利尿
- E、增加营养
- F、纠正电解质紊乱
正确答案:C
最适合此患者的麻醉方式是
- A、连续硬膜外麻醉
- B、蛛网膜下腔麻醉
- C、喉罩+全凭静脉麻醉
- D、气管内插管全身麻醉
- E、局部浸润麻醉
- F、硬膜外复合气管内插管全身麻醉
正确答案:F
此时最适宜的处理是(提示手术过程探查肿瘤时,血压急剧上升至200/120mmHg。)
- A、静脉放血
- B、给予苯苄明
- C、给予酚妥拉明
- D、给予利血平
- E、追加芬太尼
- F、给予硝酸甘油
正确答案:C
处理措施有(提示肿瘤切除后,血压逐渐下降至70/30mmHg。)
- A、静脉注射麻黄碱
- B、静脉注射阿托品
- C、泵注去甲肾上腺素
- D、泵注异丙肾上腺素
- E、快速输血、补液
- F、静脉注射毛花苷丙
- G、适当减浅麻醉
正确答案:C,E
使患者苏醒延迟的因素是(提示手术结束后2h,患者仍不清醒,但自主呼吸恢复,瞳孔等大正圆,对光反射存在。)
- A、心肌梗死
- B、脑血管意外
- C、全身麻醉药残余作用
- D、低血糖
- E、肌松剂残余作用
- F、高血糖
正确答案:D
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