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麻醉学(副高)

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患者男,58岁,因“双侧膝关节骨性关节炎”拟行双侧膝关节人工关节置换术。既往有长期颈椎病病史,曾行颈椎融合术(C~T)。查体:颈部无法弯曲和后仰。PLT80×10/L,出、凝血功能正常。

患者可选择的麻醉方法有

  • A、清醒气管内插管后实施全身麻醉
  • B、全麻诱导后气管内插管,实施全身麻醉
  • C、连续硬膜外麻醉
  • D、蛛网膜下腔麻醉
  • E、神经阻滞
  • F、静脉麻醉,不实施气管内插管
正确答案:A,C

下列处理措施中正确的有(提示患者选择连续硬膜外麻醉,穿刺间隙选择L~L,穿刺置管顺利,回吸无血及脑脊液,注入2%利多卡因5ml,患者无任何异样,麻醉平面未测出,再次推注2%利多卡因8ml,注射完毕患者意识丧失,呼吸减慢,血压升高,心率加快,随之发生抽搐。)

  • A、吸氧
  • B、立即面罩给氧辅助通气
  • C、静脉注射咪唑安定3~5mg
  • D、应用呼吸中枢兴奋剂
  • E、静脉给予大剂量激素
  • F、静脉注射琥珀酰胆碱,气管内插管
正确答案:B,C,F

导致上述症状的原因是(提示15min后患者意识恢复,呼吸、循环功能正常,对此过程无任何记忆,测试无麻醉平面。)

  • A、全脊麻
  • B、局部麻醉药中毒
  • C、变态反应
  • D、硬膜下腔麻醉
  • E、癫痫发作
  • F、短暂性脑缺血发作
正确答案:B
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