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麻醉学(副高)

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患者女,26岁,因“停经28周,心慌、憋气,不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损,9岁行手术治疗,无心慌、憋气等不适。查体:体重57 kg,意识清楚,重病容,半卧位。BP 121/82 mmHg,HR 106次/min,R 36次/min,SpO 91%。超声心动图:室间隔缺损修补术后残余漏,肺动脉高压(重度),右房室瓣反流(轻至中度),艾森曼格综合征,超声TI法估测肺动脉压144 mmHg。

该患者需要剖宫产终止妊娠,应该进行的术前检查项目包括

  • A、ECG
  • B、血生化
  • C、血常规
  • D、凝血
  • E、动脉血气分析
  • F、胸部X线片
正确答案:A,B,C,D,E,F

应尽快做的处理包括

  • A、吸氧
  • B、避免患者情绪紧张
  • C、快速大量补液
  • D、低盐饮食
  • E、必要时抗凝治疗
  • F、伊洛前列素(万他维)雾化吸入
  • G、输血
正确答案:A,B,D,E,F

选择全身麻醉,麻醉诱导时最好采用的药物包括

  • A、异丙酚
  • B、依托醚脂
  • C、咪达唑仑
  • D、吗啡
  • E、芬太尼
  • F、肌松药选择阿曲库铵
正确答案:B,F

此病例不选择异丙酚为麻醉诱导用药的理由是

  • A、此类患者需要维持体循环阻力
  • B、异丙酚可导致外周血管阻力下降
  • C、异丙酚对压力感受器无抑制作用
  • D、异丙酚有可能导致产科出血增加
  • E、异丙酚在麻醉诱导时会使很多产妇发生低血压,影响胎儿血供
  • F、异丙酚还有心肌抑制作用
正确答案:A,B,D,E,F

可能引起肺动脉压力增高的药物是

  • A、异丙酚
  • B、氯胺酮
  • C、吗啡
  • D、芬太尼
  • E、咪达唑仑
  • F、缩宫素
正确答案:B,F
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