患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。
患者出现休克的类型可能是
- A、失血性休克
- B、低血容量性休克
- C、感染性休克
- D、心源性休克
- E、过敏性休克
- F、神经源性休克
正确答案:B,C
患者入室后急查血常规：WBC26×10
/L，Hb75g/L，PLT32×10/L；血生化：血浆总胆红素208mmol/L，Scr341μmol/L，BUN23mmol/L。结合病史及检查结果，应该给予的处理有
- A、选用强效广谱抗生素行抗感染治疗
- B、用天然/人工胶体或晶体液持续补液直到血流动力学得到改善
- C、使用低剂量多巴胺作为肾保护药
- D、输注血液制品，使血红蛋白维持在100g/L以上
- E、急查血气分析，了解酸碱平衡
- F、使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡导致的上消化道出血
正确答案:A,B,E,F
入科后经液体复苏后患者尿量少，10h不足50ml，造成该患者肾功能不全的因素主要有
- A、休克
- B、脱水
- C、液体进入第3间隙
- D、内毒素作用
- E、胆红素作用
- F、肝肾综合征
正确答案:A,C,D,E,F
该患者出现急性肾衰竭，针对这个情况需要给予的治疗措施主要有
- A、继续给予输血、输液补充血容量
- B、使用高渗盐液
- C、保持适当的心排血量
- D、使用高浓度缩血管药
- E、继续监测尿量，必要时使用利尿药
- F、给予持续肾替代治疗维持液体平衡
正确答案:C,F
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