患者女，28岁，于全麻下行剖宫产术。术前患有室间隔缺损合并有肺动脉高压。手术过程尚顺利，但在麻醉苏醒期患者出现心率减慢，血压下降。给予正性肌力药物无明显效果，而且有恶化趋势。
此时考虑进一步检查是
- A、血气分析
- B、监测CVP
- C、监测肺动脉压
- D、TEE检查
- E、胸部X线片
- F、电解质检查
正确答案:A,B,C,D,E,F
最可能的原因是(提示血气分析：pH7.31，PO
65mmHg，PCO46mmHg，BE-4.2mmol/L。CVP16cmHO，PA86mmHg，PCWP8mmHg。血电解质：K+5.1mmol/L，Ca2+0.89mmol/L。经食管超声心动图：右心房室扩张，右室收缩功能明显下降。胸部X线片：右心扩大，肺动脉高压。)
- A、缺氧
- B、二氧化碳积蓄
- C、肺动脉压升高
- D、右心衰竭
- E、全心衰竭
- F、左心衰竭
- G、脑梗死
正确答案:A,B,C,D
处理措施包括
- A、100%氧机械通气
- B、降低PCO到30mmHg左右
- C、硝酸甘油
- D、吸入NO
- E、多巴酚丁胺
- F、米立农
- G、左西孟旦
- H、去甲肾上腺素
- I、补充血容量
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
微信扫一扫手机做题