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麻醉学(副高)

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患者男性,60岁,较肥胖,行右肱骨外科颈骨折开放复位术,臂丛麻醉效果不佳并辅助静脉镇静镇痛仍然不能满足手术要求。经请示主治医师和得到患者家属同意、签字改为插管全麻,结果遇插管困难,在反复多次气管插管期间,患者脉搏氧饱和度逐渐下降并突然室颤。经复苏及麻醉药物作用消失后仍昏迷、抽搐。

该患者突然室颤的最可能原因是

  • A、局麻药中毒
  • B、全脊髓麻醉
  • C、缺氧
  • D、插管时心血管反应
  • E、全麻过深
正确答案:C

抢救的首要措施是

  • A、电击除颤
  • B、尽快完成气管插管人工呼吸
  • C、胸外心脏按压
  • D、静脉注射肾上腺素
  • E、静脉注射利多卡因
正确答案:B

在气管插管的同时应首先进行

  • A、电击除颤
  • B、胸外心脏按压
  • C、开胸心脏挤压
  • D、静脉注射肾上腺素
  • E、静脉注射利多卡因
正确答案:B

如不能立即完成插管保证通气,则立即选

  • A、紧扣面罩加压通气
  • B、置入口咽管紧扣面罩加压通气
  • C、置入喉罩通气
  • D、置入食管-气管联合导管通气
  • E、插入鼻咽管通气
正确答案:B

你选择该项的理由是

  • A、是最熟悉的操作方法
  • B、是困难气道
  • C、能防止舌后坠梗阻
  • D、通气效果确切
  • E、上述全部
正确答案:E

上述处理有效时可以考虑暂时换成下面哪项为宜

  • A、仍然紧扣面罩加压通气
  • B、置入口咽管紧扣面罩加压通气
  • C、置入喉罩通气
  • D、置入食管,气管联合导管通气
  • E、插入鼻咽管通气
正确答案:C

经复苏及麻醉药物作用已消失,患者仍昏迷、抽搐,原因是

  • A、脑缺氧
  • B、脑细胞损伤
  • C、脑血流灌注不足
  • D、脑干受损
  • E、以上均不是
正确答案:B

应继续进行处理的措施是

  • A、头部重点低温与解痉
  • B、高压氧治疗
  • C、催醒
  • D、提高血压
  • E、大剂量巴比妥酸盐
正确答案:A
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