患者,女性,49岁,诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。
此时应首先考虑
- A、心包填塞
- B、低排综合征
- C、低血容量休克
- D、输血输液过量
- E、过敏反应
- F、急性心肌缺血或梗死
正确答案:A
应采取什么措施尽快明确病因
- A、床边胸部X线摄片
- B、挤压心包纵隔引流管,观察引流情况
- C、十二导联心电图
- D、紧急床边心脏超声检查
- E、心肌酶谱及肌钙蛋白检查
- F、开胸探查
正确答案:B,D,F
此时可考虑采取什么措施改善血流动力学状态
- A、ECMO
- B、CRRT
- C、IABP
- D、VAD
- E、抗休克裤
- F、维持现有治疗措施
正确答案:A,C,D
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