药物首过效应是指 ( )

• A、药物通过粪便排泄
• B、药物在肌肉受酶的作用发生变化
• C、药物通过尿道部分排泄
• D、药物通过肠粘膜和肝脏时产生生物转化、减少循环有效药量
• E、药物通过胃肠道受消化液的影响