试题预览
1、女性,33岁,因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。
- 1.该患者最可能的诊断为
- A、皮质醇症
- B、原发性醛固酮增多症
- C、嗜铬细胞瘤
- D、皮质癌
- E、肾上腺结节样增生
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- 2.最有价值的影像学检查项目是
- A、CT
- B、B超
- C、DSA
- D、腹部X片
- E、ECT
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- 3.该患者术后应常规补充的激素是
- A、盐皮质激素
- B、糖皮质激素
- C、促肾上腺皮质激素
- D、儿茶酚胺
- E、加压素
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2、男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。
- 1.可初步诊断为
- A、膀胱损伤
- B、输尿管损伤
- C、脾损伤并肾损伤
- D、肾损伤
- E、腰部软组织挫伤
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- 2.该患者进行检查,下列哪项不作为常规项目
- A、B超
- B、静脉肾盂造影
- C、腹部X线平片
- D、CT
- E、肾动脉造影
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- 3.如该患者明确诊断为肾挫裂伤,最初应采取的措施是什么
- A、卧床休息,多饮水
- B、绝对卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规
- C、手术探查
- D、立即输血
- E、肾动脉造影,并进行选择性血管栓塞
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- 4.如该患者伤后4小时突然发生血压下降,查:BP:70/50mmHg,P:120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,抽血查总肾功能正常,该患者应立即采取最佳治疗方法
- A、快速输血补液
- B、经十一肋间切口肾切除术
- C、经腹行肾切除术
- D、肾动脉造影+栓塞术
- E、快速输血补液的同时手术探查
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- 5.如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,有压痛叩痛,腹部未见阳性体征,抽血查血常规WBC8×10
/L,Hb75g/L,肾功能正常,该患者适合采取哪种诊疗方法
- A、快速输血补液
- B、经十一肋间切口肾切除术
- C、经腹行肾切除术
- D、选择性肾动脉造影+栓塞术
- E、快速输血补液的同时手术探查
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3、女性,24岁。尿频、尿急、尿痛3个月,多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查:高倍镜下见大量红细胞、白细胞。尿细菌培养阴性。近来患者症状加重,出现尿失禁。
- 1.首先要考虑的诊断是
- A、急性膀胱炎
- B、慢性膀胱炎
- C、腺性膀胱炎
- D、间质性膀胱炎
- E、泌尿系结核
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- 2.此种尿失禁属于
- A、精神性尿失禁
- B、压力性尿失禁
- C、急迫性尿失禁
- D、充盈性尿失禁
- E、真性尿失禁
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4、男性,36岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mHg,CT示左侧肾上腺腺瘤,血钾2.5mmol/L,诊断考虑为原发性醛固酮增多症。
- 1.该患者最重要的术前准备是
- A、控制性降压
- B、补充糖皮质激素
- C、使用螺内酯,补充血钾
- D、预防感染
- E、维持酸碱平衡
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- 2.一般血钾纠正到多少以上就可手术
- A、>2.5mmol/L
- B、>3.5mmol/L
- C、>4.0mmol/L
- D、>5.0mmol/L
- E、>3.0mmol/L
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- 3.该患者行左侧肾上腺腺瘤切除术后第1天,出现胸闷,呼吸困难,提示哪种并发症
- A、胸膜损伤
- B、胃穿孔
- C、下腔静脉损伤
- D、膈下感染
- E、肺部感染
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5、女性,37岁,触电倒地后神志丧失,呼吸不规则。
- 1.在急救过程中经ECG检查提示心室纤颤,拟行胸外电除颤,首次电除颤所需电能是
- A、10~50J
- B、20~60J
- C、40~100J
- D、50~120J
- E、200J
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- 2.如确诊患者发生了心跳搏停,立即进行心外按压和人工呼吸,单人进行复苏时心外按压与人工呼吸的比例是
- A、1∶1
- B、2∶1
- C、5∶1
- D、10∶1
- E、30∶2
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- 3.如何判断患者是否发生心搏骤停
- A、立即测量血压
- B、立即呼喊患者名字并观察其神志改变
- C、立即摸颈动脉搏动
- D、严密观察呼吸是否停止
- E、立即做心电图检查
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