病历摘要：患者男性，30岁，盆骶部被重物挤压后排不出尿12小时，不能站立。体检：T36℃，P122次/分，R22次/分，BP75/45mmHg，面色疮白。腹软，耻骨上区膨隆，有压痛，扣诊实音。骨盆两侧不对称，触痛明显。尿道口有血迹。血常规示：WBC5×10
/L，中性粒细胞66%，Hb70g/L。直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。
/L，中性粒细胞66%，Hb70g/L。直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。应立即作哪些处理？
- A、尿道造影
- B、Ⅰ期尿道吻合术
- C、尿道会师牵引术
- D、耻骨上膀胱造瘘术
- E、尿道镜检查
- F、抗休克
- G、抗感染
正确答案:D,F,G
应考虑的诊断有哪些？ 提示：耻骨上膀胱造瘘引出清亮
- A、创伤出血性休克
- B、前尿道断裂
- C、后尿道断裂
- D、骨盆骨折
- E、膀胱破裂
正确答案:A,C,D
现考虑做哪些检查或治疗？ 提示：经抗休克治疗，第二天起病人生命征平稳，T36．7℃，P88次/分，R20次/分，BP120/60mmHg，Hb110g/L。
- A、尿道造影
- B、尿道镜检查
- C、骨盆X线检查
- D、留置尿管
- E、卧床
- F、鼓励下床活动
正确答案:C,E
尿道重建手术应在什么时间进行？
- A、2周后
- B、4周后
- C、6周后
- D、8周后
- E、10周后
- F、12周后
正确答案:F
为了解尿道狭窄或断裂情况，在尿道重建手术前首选的检查方法是？
- A、尿道镜检查
- B、逆行尿道造影
- C、排尿期尿道造影
- D、逆行尿道造影＋排尿期尿道造影
- E、膀胱软镜检查
- F、尿道镜＋膀胱软镜检查
正确答案:D
哪种尿道重建手术最合适？ 提示：逆行尿道造影＋排尿期尿道造影示尿道膜部闭锁，两端相距约3cm。
- A、尿道内切开＋电切镜切除尿道疤痕
- B、钬激光尿道疤痕切除术
- C、尿道会师术
- D、尿道支架置入术
- E、尿道疤痕切除＋尿道端端吻合术
正确答案:E
应选择的手术径路是？ 提示：本例拟行尿道疤痕切除＋尿道端端吻合术
- A、经耻骨
- B、经耻骨后
- C、耻骨上
- D、经会阴
- E、耻骨上＋经会阴
正确答案:D,E
术后尿道支架管的拔除时间最好是？
- A、3天
- B、7天
- C、10天
- D、14天
- E、17天
- F、21天
- G、21天以上
正确答案:G
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