病历摘要：患者男性，50岁，尿频、尿急6个月，夜尿2～3次。无尿痛，无明显排尿困难。无尿道滴白。无肉眼血尿。无腰痛。
初步应做哪些检查？
- A、尿常规
- B、自由尿流率
- C、超声测剩余尿量
- D、国际前列腺症状评分(IPSS)
- E、生活质量评估(QoL)
- F、血PSA
- G、前列腺按摩液常规检查
正确答案:A,B,C,D,E,F
应高度怀疑哪一种病？ 提示：IPSS＝22分。QoL＝4分。尿常规无异常。最大尿流率18ml/s。超声检查无剩余尿。PSA＝6ng/ml。
- A、良性前列腺增生
- B、前列腺癌
- C、慢性前列腺炎
- D、泌尿系结核
- E、膀胱炎
- F、尿道炎
- G、尿路结石
正确答案:B
哪种检查能明确诊断？
- A、直肠指诊
- B、静脉尿路造影
- C、盆腔CT
- D、盆腔MRI
- E、经直肠前列腺超声
- F、游离PSA与总PSA的比值
- G、前列腺穿刺活检
- H、尿道膀胱镜检
正确答案:G
本例前列腺癌的分期？ 提示：直肠指诊前列腺未扪及硬结。经直肠前列腺超声见前列腺外腺区有一1cm大小的低回声结节。盆腔MRI示盆腔未见肿大淋巴结，前列腺包膜完整，双侧精囊未见异常。前列腺穿刺活检提示前列腺腺癌，Gleason评分7分。
- A、T
N
M - B、T
NM - C、T
NM - D、T
NM - E、以上都不是
正确答案:E
可以采用哪些治疗方案？ 提示：本例心肺功能良好。
- A、化疗
- B、等待观察
- C、双侧睾丸切除术
- D、放疗
- E、根治性前列腺切除术
- F、双侧睾丸切除术＋根治性前列腺切除术
- G、双侧睾丸切除术＋放疗
- H、双侧睾丸切除术＋化疗
- I、经尿道前列腺电切术(TURP)
正确答案:D,E
手术应在什么时候进行？ 提示：本例拟行根治性前列腺切除术。
- A、穿刺活检术后1周
- B、穿刺活检术后2周
- C、穿刺活检术后3周
- D、穿刺活检术后4周
- E、穿刺活检术后5周
- F、穿刺活检术后6周
- G、穿刺活检术后7周
- H、穿刺活检术后8周
- I、穿刺活检术后9周
- J、穿刺活检术后10周
正确答案:F,G,H
手术切除范围包括哪些内容？
- A、前列腺
- B、双侧精囊
- C、盆腔淋巴结
- D、尿道膜部
- E、尿道球部
- F、膀胱三角区
- G、双侧输尿管膀胱壁段
正确答案:A,B,C
哪些有关盆腔淋巴结清扫的描述是正确的？
- A、有助于病理分期
- B、提高疗效
- C、保留覆盖在髂外动脉上的淋巴组织
- D、保留髂外动脉与腹下动脉之间的淋巴结
- E、清除闭孔淋巴结
- F、清扫范围上界超过髂总动脉分叉以上
正确答案:A,C,E
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