病历摘要：患者男性，30岁，尿频1年，伴射血性精液3次。无尿痛，无肉眼血尿，无尿道滴白，无排尿费力。多次尿液分析示白细胞和红细胞略增多，亚硝酸盐阴性。体检：双侧睾丸附睾大小正常，无压痛，未扪及硬结。双侧精索光滑。
哪种疾病的可能性最大？
- A、慢性前列腺炎
- B、细菌性膀胱炎
- C、附睾炎
- D、精囊癌
- E、膀胱结石
- F、泌尿生殖系结核
- G、膀胱过度活动症
- H、间质性膀胱炎
正确答案:F
哪些关于本例结核菌素试验阳性的描述是错误的？ 提示：患者行结核菌素试验呈阳性反应。
- A、尿频症状是结核引起的
- B、提示应该开始抗结核药物治疗
- C、患者曾感染过结核
- D、本患者做结核菌素试验无任何临床价值
- E、排除了泌尿生殖系结核
- F、血精是结核引起的
- G、尿频症状是普通细菌感染引起，而血精是由结核导致
- H、以上都错
正确答案:A,B,D,E,F,G,H
哪些有关尿结核杆菌培养的描述是错误的？ 提示：拟做尿结核杆菌培养。
- A、取晨尿标本
- B、可以取任何时候的尿标本
- C、需连续培养2次
- D、需间断或连续培养2次
- E、需连续培养3次
- F、需间断或连续培养3次
- G、需连续培养4次
- H、需间断或连续培养4次
- I、需连续培养5次
- J、需间断或连续培养5次
正确答案:B,C,D,F,H,J
尿沉淀渣涂片抗酸杆菌阳性提示可能哪些感染？ 提示：本例尿沉淀渣涂片抗酸杆菌阳性。
- A、结核杆菌
- B、葡萄球菌
- C、绿脓杆菌
- D、包皮垢杆菌
- E、枯草杆菌
- F、克雷伯杆菌
- G、大肠杆菌
正确答案:A,D,E
为明确诊断，必需做哪些检查？
- A、直肠指诊
- B、血沉
- C、胸片
- D、腰椎平片
- E、静脉尿路造影
- F、双肾CT
- G、泌尿系B超
- H、精囊超声或CT
- I、膀胱镜检＋活检
- J、双肾MRI
正确答案:A,B,C,D,E,H
哪些检查不能确诊泌尿系结核？
- A、直肠指诊
- B、血沉
- C、胸片
- D、腰椎平片
- E、静脉尿路造影
- F、双肾CT
- G、泌尿系B超
- H、精囊超声或CT
- I、膀胱镜检＋活检
- J、双肾MRI
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J
哪个治疗方案最恰当？ 提示：直肠指诊、血沉、胸片、腰椎平片的结果均正常。精囊超声提示双侧精囊轻度炎性改变。静脉尿路造影提示右肾右输尿管不显影，右肾区可见钙化；左肾左输尿管未见异常。
- A、保守治疗
- B、右肾切除术
- C、抗结核药物治疗6个月后复查再定手术方案
- D、右肾大部分切除术
- E、右肾病灶清除术
- F、右肾造瘘术
正确答案:B
术前抗结核治疗时间需多长？ 提示：本例拟行右肾切除术。
- A、1周
- B、2周
- C、3周
- D、4周
- E、5周
正确答案:B,C,D,E
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