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泌尿外科学(副高)

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患者女性,37岁,3个月来间断发作阵发性心悸头痛自汗,伴有恶心呕吐腹痛及视物模糊,发作时血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发作间期无明显不适,平时血压150/90mmHg。1日前患者突发晕厥,送至急诊,心电图提示室颤,治疗后成功转复为窦性心率。行腹部CT检查提示右腹膜后肿物。

下列检验结果中最可能出现的是( )

  • A、尿高香草酸(HVA)升高
  • B、尿香草扁桃酸(VMA)升高
  • C、尿间变肾上腺素升高
  • D、血甲状腺素(T4)升高
  • E、尿游离儿茶酚胺升高
  • F、血钾降低
  • G、血糖降低
正确答案:B,C,E

下列哪些疾病有可能出现该患者的临床表现( )

  • A、VHL病(Von Hippel Lindau disease)
  • B、结节性硬化(Tuberous sclerosis)
  • C、多发性内分泌肿瘤综合征Ⅰ型(MEN Ⅰ)
  • D、多发性内分泌肿瘤综合征Ⅱa型(MEN Ⅱa)
  • E、多发性内分泌肿瘤综合征Ⅱb型(MEN Ⅱb)
  • F、1型神经纤维瘤病(Neurofibromatosis type 1)
正确答案:A,D,E,F

若患者同时出现双肾上腺及双肾占位性病变,但其配偶健康,则其女儿也出现类似表现的概率是( )

  • A、0.03
  • B、0.15
  • C、0.25
  • D、0.50
  • E、0.67
  • F、1.00
正确答案:D

患者手术切除肾上腺后,突然出现高热神志淡漠及低血压,应及时采取的处理措施是( )

  • A、补液扩容
  • B、注射用美罗培南(美平)1.0g静脉注射
  • C、氢化可的松100mg静脉注射
  • D、地塞米松0.5mg静脉注射
  • E、多巴胺3μg/(kg·min)泵入
  • F、肾上腺素0.5mg静脉注射
正确答案:A,C
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