患者女性，49岁，反复发作左侧腰痛尿频和尿痛2年，症状加重伴高热1天入院。查体：患者消瘦，左肾区叩痛阳性。尿常规：白细胞20～30个/HP，红细胞5～10个/HP。血常规：白细胞16.3×10
/L。超声检查：左肾中度积水，肾盂肾盏内多发强回声，可疑多发结石。
/L。超声检查：左肾中度积水，肾盂肾盏内多发强回声，可疑多发结石。该患者需要进一步完善的重要检查包括( )【提示】患者进行了泌尿系统CT检查，见图61。
图61
- A、中段尿培养+药物敏感试验
- B、顺行尿路造影
- C、肾动态显像
- D、泌尿系CT检查
- E、膀胱镜检查
- F、膀胱造影
正确答案:A,B,D
该患者最可能的诊断是( )
- A、左侧脓肾
- B、左肾多发结石
- C、左肾钙乳症
- D、肾实质脓肿
- E、左肾周脓肿
- F、左肾结核
正确答案:A,B,F
目前应给予患者的处理措施包括( )【提示】患者尿细菌抗酸染色阴性，尿培养为大肠埃希菌，肾动态显像示患侧肾小球滤过率(GFR)12ml／(min·m
)。
- A、静脉应用广谱抗生素
- B、全身应用抗结核药物
- C、膀胱镜下患侧逆行留置支架管
- D、结核菌素试验
- E、泌尿系统MRI检查
- F、尿沉渣抗酸染色检测
正确答案:A,B,C,D,F
下一步应给予患者的处理方案包括( )
- A、进一步控制感染，加强引流
- B、输尿管狭窄扩张术
- C、患肾切除术
- D、肾部分切除术
- E、经皮肾镜碎石取石术
- F、观察病情
正确答案:C
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