男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白(+)。
最适宜的检查是 ( )
- A、肾图
- B、膀胱镜
- C、IVU及尿结核菌检查
- D、尿路B超
- E、MRI
正确答案:C
经检查诊断为“左肾结核”，体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛，最可能的阳性体征是 ( )
- A、阴囊透光试验(+)
- B、脐左侧压痛
- C、精索静脉曲张
- D、上腹部可闻及血管杂音
- E、附睾、前列腺扪及硬结
正确答案:E
静脉尿路造影左肾未显影，右肾轻度积水，尿结核菌检查3次(+)，肾功能正常，测膀胱容量100ml。治疗措施是 ( )
- A、加强营养，卧床休息
- B、抗结核药物治疗
- C、诊断明确后立即行患肾切除
- D、异烟肼治疗1周后切除患肾
- E、异烟肼，利福平，吡嗪酰胺联合用药2周后切除患肾
正确答案:E
出院后继续治疗过程中，最需注意的是 ( )
- A、卧床休息
- B、定期尿结核菌检查
- C、做附睾结核切除
- D、定期胸部X线透视
- E、定期作对侧肾脏B超及肾功能检查
正确答案:E
肾切除术后行抗结核治疗，如果多次检查尿结核菌阴性，病人尿频程度较术前反而明显加重，每次尿量仅数十毫升，引起尿频的最可能原因是 ( )
- A、膀胱挛缩
- B、结核病情反复
- C、支原体感染
- D、精神性因素
- E、大肠杆菌感染
正确答案:A
术后随诊过程中，B超及IVU示对侧肾积水，输尿管全长显著扩张，膀胱容量约50ml，伴尿道狭窄，尿结核菌培养阴性，肾功能检查：尿素氮11.5mmol/L，肌酐165mmol/L，此时最适宜的治疗是 ( )
- A、继续抗结核治疗
- B、膀胱扩大术
- C、膀胱造瘘术
- D、肾造瘘术
- E、输尿管皮肤造口术
正确答案:E
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