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泌尿外科学(副高)

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女,28岁,头痛、头晕、心悸、视力减退2年,多次在当地医院检查,诊断为高血压症,用一般降压药无效,无高血压家族史。体查:血压190/110mmHg,脉搏90次/分,体型中等,心、肺、肝未见异常,腰背部闻及收缩期吹风样杂音。

如怀疑为肾血管性高血压,以下哪项检查最支持 ( )

  • A、青壮年女性
  • B、头痛、头晕、心悸、视力减退
  • C、一般降压药无效
  • D、血浆肾素活性明显增高及血管紧张素阻滞试验阳性
  • E、腰背部闻及收缩期吹风样杂音
正确答案:D

肾血管性高血压诊断确立后,如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象,应作以下哪项检查 ( )

  • A、B超
  • B、肾动脉造影
  • C、CT
  • D、IVU
  • E、肾图
正确答案:B

关于肾血管性高血压的治疗,以下哪项不正确 ( )

  • A、经皮腔内血管成形术最适宜于血管肌纤维发育不良者
  • B、自体肾移植为其治疗方法之一
  • C、患肾萎缩小于健肾1/2以上,肾功能严重受损,对侧肾功能良好时行肾切除术
  • D、单侧肾动脉粥样硬化引起者,如对侧肾功能良好,需行肾切除
  • E、血管重建手术,常用的有肾动脉病变内膜剥除术等
正确答案:D
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