试题预览
1、 患者男，55岁，因“反复腹泻、皮疹、消瘦，活动后气促1年”来诊。查体：重度贫血貌，口唇无发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音清，双肺底少许湿性啰音；HR 98次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿；大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹，部分结痂及色素沉着。
- 1.诊断应首先考虑
- A、肠源性皮炎
- B、慢性胰腺炎
- C、胰高血糖素瘤
- D、慢性血栓栓塞性肺动脉高压
- E、心功能不全
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.最有助于病因诊断的检查是
- A、超声心动图
- B、上、下肢动脉血气分析
- C、血胰高血糖素测定
- D、右心导管检查
- E、肺功能检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.患者突发气促症状明显加重。查体：端坐呼吸，未发现口唇发绀，SpO
85%。应首先考虑并发 - A、肺栓塞
- B、急性左心衰竭
- C、Ⅰ型呼吸衰竭
- D、Ⅱ型呼吸衰竭
- E、ARDS
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、患者女，62岁。以“上腹部不适3个月，发现胰腺、肝占位病变1个月”为主诉入院。既往有10年的血糖增高史，2000年和2005年两次诊断为2型糖尿病在我院内分泌科住院治疗。入院查体：消瘦，轻度贫血貌；面部、浅表淋巴结无肿大；下肢轻度水肿，可见散在红色斑片状皮疹，皮肤干燥。经皮肤科会诊后诊断为“湿疹”。实验室检查：白细胞和血小板正常，血红蛋白10.5g／L，白蛋白32g／L，血沉34mm／1h，空腹血糖13.2mmol／L，餐后2小时血糖18.3mmol／L。
- 1.根据病史摘要，诊断为( )
- A、胰腺癌
- B、胰升糖素瘤
- C、2型糖尿病
- D、胰多肽瘤
- E、慢性胰腺炎
- F、生长抑素瘤
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.(提示 超声、CT检查示胰体尾有55mm×67mm肿块，肝内多发低密度影，肾门水平的腹主动脉旁亦见15mm结节。)为明确诊断，还需行哪些检查( )
- A、对肿块进行活检
- B、血浆胰高血糖素测定
- C、对皮疹进行活检
- D、血胃泌素
- E、血胰多肽
- F、血生长抑素
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.(提示 当地医院给予腹腔动脉灌注化疗(奥沙利铂150mg+丝裂霉素10mg+氟尿嘧啶1.0g)1次。后因患者一般状况逐渐变差，未能继续化疗。)当地医院最有可能的诊断为( )
- A、胰腺癌伴肝转移
- B、胰升糖素瘤
- C、2型糖尿病
- D、胰多肽瘤
- E、慢性胰腺炎
- F、生长抑素瘤
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.明确诊断后，治疗方案为( )
- A、质子泵抑制剂治疗
- B、高选择性胃迷走神经切断术
- C、奥曲肽
- D、肿瘤切除术
- E、复方氨基酸支持治疗
- F、腹腔动脉插管行介入化疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
